Após confusão gerada pelo Dr. Evandro e pelo seu escudeiro, o vereador Adônis Pires, a Secretaria de Saúde de Portel e o médico plantonista se manifestaram através de uma Nota de Esclarecimento oficial. Confira.
"NOTA TÉCNICA DE ESCLARECIMENTO SMS Nº 01/2020
A Secretaria Municipal de Saúde, através da Diretoria Clínica do Hospital Municipal Wilson da Motta Silveira, na pessoa do Dr. Hernandes de Souza, vem a público esclarecer a respeito do ocorrido no último dia 05 (cinco) de janeiro de 2020 nas dependências do hospital. Segue abaixo os relatos da equipe envolvida nos fatos.
Encaminhamento
No início da manhã de 05/01/2020, exatamente às 00:35h (horário de registro na Unidade Hospitalar do município de Portel), deu entrada o Sr. Isaías Batista de Oliveira, 73 anos, oriundo de resgate do Rio Anapu pela Ambulancha SAMU 192 e conduzida pela Ambulância SAMU USB 127 até o hospital. Neste momento, foi da profissional de enfermagem do SAMU que repassou os seguintes sinais vitais: PA: 90x60mmHg; SAT O2 93% ambiente; Pulso 112 BPM e relatou queixa de dor em região abdominal pelo referido paciente, inicialmente generalizada com exacerbação em região inferior de flanco esquerdo e periumbilical. Após avaliação médica inicial realizada pelo plantonista que atendia outro paciente no momento do ocorrido, o paciente em questão foi imediatamente para o box de observação, onde foram administrados medicamentos sintomáticos para controle do desconforto de dor, suporte e monitoramento. Após esse período, houve nova reavaliação às 03:30h com nova abordagem medicamentosa para controle de dor e hidratação para manejo de hipotensão inicialmente responsiva a volume. Posteriormente, foi solicitado exames laboratoriais necessários para avaliar critérios que esclarecessem a conduta a ser adotada ao quadro sem por em risco o paciente com medicações que pudessem piorar o estado clínico.
Por outro lado, no período da manhã, o paciente foi impedido de receber atendimento na ala de observação hospitalar externa por conta de tumulto provocado pelo vice-prefeito do município de Portel, onde alegou estar auxiliando para ajudar o paciente, porém demonstrou atitude totalmente contrária as suas afirmações (Durante o tumulto, negou fazer ultrassom abdominal solicitado pelo médico de plantão para auxílio diagnóstico do paciente, mesmo com a insistência de familiares mediante pagamento do procedimento a ser realizado na clínica de propriedade do referido político). Além disso, o vice-prefeito realizou coação e ameaças contra o médico plantonista, onde se prevalece de abuso de autoridade em suas falas. Sendo assim, o médico plantonista foi obrigado a transferir o suporte do paciente para o ambiente hospitalar interno, e para assegurar a ordem foi acionada a polícia civil e a militar para afastar o vice-prefeito Evandro Santos e o vereador Adonis Pires que insistiam em atrapalhar o andamento do atendimento médico, pois os mesmos incitavam usuários presentes na área hospitalar, fazendo gravações de áudio e vídeo com afirmações caluniosas de omissão de socorro de um paciente que já estava em atendimento e avaliação recorrente desde a sua entrada na unidade hospitalar.
Em virtude disso, os profissionais que estavam de plantão no pronto atendimento foram desacatados e desrespeitados pela figura autoritária do vice-prefeito e o vereador que o acompanhava. Com isso, houve dificuldade para o atendimento mais preciso ao paciente. Em detrimento ao ambiente hostil criado pelo vice-prefeito, a solução foi realizar a transferência para o ambiente intra-hospitalar (ala de internação). Os familiares estiveram com a equipe e toda informação foi esclarecida aos mesmos. Após confirmação de quadro séptico grave de foco renal, o paciente foi devidamente regulado e incluído no Sistema de Regulação Estadual (SER). O diagnóstico fechado permitiu o início da antibioticoterapia preconizada em protocolos para o quadro até a confirmação de leito com maior suporte e complexidade hospitalar para transferência.
No entanto, por falta de leito de UTI no Hospital Regional Público do Marajó, tentamos junto ao médico plantonista da UPA do município de Breves o auxílio para transferir o paciente para um suporte mais amplo que o disponível em nosso hospital, onde o médico e a diretora do Ponto de Atenção citada atenderam e disponibilizaram leito para o paciente grave. Com a autorização do leito, a ambulancha SAMU 192 foi utilizada para transferência com uma equipe formada por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e condutor socorrista a fim de conduzir durante o trajeto até a UPA de Breves, e tentar estabilizar o quadro que se agravou muito a partir de todo o período da manhã. O paciente foi com suporte de 02, com uso de drogas vasoativas para manter pressão arterial já não mais responsiva a volume, onde se mantinha baixa mesmo ao uso até das drogas vasoativas empregadas em resgates. O paciente apresentava Glasgow 11 (escala neurológica) antes da transferência, porém na saída da equipe às 14:45 do hospital municipal de Portel a caminho da UPA de Breves, o quadro neurológico foi degradado durante o transporte com queda gradativa de seu nível de consciência e manutenção orgânica durante a viagem.
Por fim, lamentavelmente à 15 minutos da chegada da equipe no município de Breves o paciente fez parada cardiopulmonar, onde foram realizadas manobras na Ambulancha 192 (conforme preconizado pela ACLS/ATLS), porém após 20 minutos de manobras e drogas utilizadas, o paciente teve morte cerebral com fixação, dilatação e ausência de fotoreatividade de pupilas, ausência de pulso palpável e audível, simplesmente AESP, apensa possível atividade elétrica sem pulso ao monitor, sem retorno de pulso palpável ou audível com confirmação de óbito às 15:55h pelo médico responsável no transporte e cuidados médicos. Paciente vítima de choque cardiogênico, em decorrência de sepse grave com provável foco renal.
Hernandes de Souza
Médico - CRM 12674"
